Factores que inciden en la inasistencia a consultas de la ruta integral de atención en salud mental, Antioquia

Abstract

Este trabajo de grado se centra en identificar los factores que inciden en las inasistencias y cancelaciones de consultas de psicología y psiquiatría dentro de la Ruta Integral de Atención en Salud (RIAS) en salud mental, implementada por la EPS Savia Salud y operativizada por la Unión Temporal Salud Mental por Antioquia. La adherencia terapéutica en salud mental constituye un reto prioritario para el sistema de salud colombiano, dado que las ausencias a las citas comprometen la continuidad del tratamiento, afectan los resultados clínicos y generan un uso ineficiente de los recursos institucionales. El estudio, de tipo caso y con enfoque mixto, buscó no solo describir los factores endógenos y exógenos que afectan la adherencia, sino también generar evidencia que sirva como insumo para que las instituciones responsables realicen las gestiones pertinentes. Los hallazgos permitieron conocer que los motivos de no asistir son multicausales: por un lado, barreras personales de los pacientes como dificultades económicas, transporte, trabajo o falta de acompañamiento familiar; y por otro, limitaciones institucionales como fallas en los recordatorios, cancelaciones administrativas, cambios de profesional y problemas de disponibilidad en la agenda todo esto mostrado en los análisis de los resultados obtenidos en el instrumento que se aplicó. Más allá de identificar estas causas, otros de los propósitos de este trabajo es ofrecer recomendaciones que orienten a la s , IPS y operadores en la toma de decisiones gerenciales.This thesis focuses on identifying the factors that influence absenteeism and cancellations of psychology and psychiatry appointments within the Comprehensive Health Care Pathway (RIAS) for mental health, implemented by the EPS Savia Salud and operated by the Unión Temporal Salud Mental por Antioquia. Therapeutic adherence in mental health constitutes a priority challenge for the Colombian health system, given that absences from appointments compromise treatment continuity, affect clinical outcomes, and generate inefficient use of institutional resources. The case study, with a mixed approach, sought not only to describe the endogenous and exogenous factors affecting adherence but also to generate evidence that serves as input for responsible institutions to carry out relevant actions. The findings revealed that the reasons for non-attendance are multi-causal: on the one hand, personal barriers for patients such as economic difficulties, transportation, work, or lack of family support; and on the other hand, institutional limitations such as failures in reminders, administrative cancellations, changes in professionals, and problems with agenda availability, all shown in the analyses of the results obtained from the applied instrument. Beyond identifying these causes, another purpose of this work is to offer recommendations to guide IPS and operators in making managerial decisions.